童南伟教授答疑已经结束，感谢大家参与，如有疑问请向其他专家提问！

童教授，你好。我想学习“中国成人2型糖尿病HbA1c目标值建议中的标准的循证资料”。

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童教授您好，对于年龄大于80岁的老人应该采取什么方法降糖呢?双胍类药品说明书就写着不能用，促泌剂和胰岛素容易引起低血糖，纠结中。

童教授，你好。我想学习“中国成人2型糖尿病HbA1c目标值建议中的标准的循证资料”。

童教授您好，关于HbA1c的检测试验，在2010版ADA的指南中提到，这种检测的方法应采用国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）认证的，符合糖尿病控制和并发症研究（DCCT）标准的。不知道在国内医疗机构中，是否也有类似统一的认证和检测手段？还有就是对于HbA1C的检测，在国内医疗实践中是否有条件进行大规模推广？谢谢！

请问HbA1c与血糖高低对人体影响的一致性有多高？如果患者血糖忽高忽低，那么其HbA1c是否也可能达标，此种达标能减少糖尿病的并发症及相关危险吗？
另外，HbA1c的检测周期怎样确定，怎样用该指标指导用药及治疗？

美国糖尿病学会（ADA）认为一般情况下血糖控制目标值HbA1c<7%；国际糖尿病联盟（IDF）、美国内分泌医师协会/美国内分泌协会（AACE/ACE）、英国健康与临床优化研究所(NICE)、全球有效管理糖尿病合作组织（GPEDM）和加拿大糖尿病学会（CDA）则建议一般情况时HbA1c<6.5%；中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为<6.5%。为何我国HbA1c目标值为<6.5%，有何依据？
此外，HbA1c目标值为<6.5%的患者血糖仍有波动，应该选

童教授，你好。我想问一下，附表：中国成人2型糖尿病HbA1c目标值建议中的标准是怎么制定的？是通过流行病学研究吗？若是，那样本量是多少？非常感谢！！！！

相对来说，还是打胰岛素要好些吧

请问童教授：拜阿司匹林作为糖尿病患者2级预防，那么对糖尿病视网膜病变微血管瘤破裂出血的患者能不能用？

童教授，我想问您个问题。我们是不是可以这样理解，不同年龄阶段的糖尿病人所要求的理想血糖水平是不同的。70岁以上的病人空腹血糖8餐后10即可，而50岁的病人空腹要<6餐后要<8

老师好！我问一下，二甲双胍在视网膜病变的时候可以使用吗？不可以使用的话是什么理论支持！

是否应根据不同的危险因素多少制定糖化血红蛋白的控制目标。

童教授，我很赞同这种分层，为糖尿病病人的长期血糖监测提供一个相对安全的标准，我的问题是：假设一位DM病人的HbA1c需要控制在6.0以下，但是如果他的HbA1c达到20多，甚至更高，治疗欲迅速降至6.0的话，可能就会引起低血糖的风险，如果如此，可不可以制定一个逐步降级的标准，这样会更加合理一些？

你好童教授！我是一名外科医生，请问糖尿病病人术前血糖达到多少最为适宜？

童教授，您好！请教您一个问题：已经确诊糖尿病的患者行C肽释放试验当天早餐前的胰岛素和/或口服降糖药物应该如何处理？

关于HbA1c的检测，目前我国是否有统一的技术标准，各家医院测得HbA1c值是否等值通用？据说每家医院检测的HbA1c都会有所不同的，甚至差异很大，主要是考虑与机器的品牌和试剂的批次有关，那国内有没有人牵头做过这些调查，以那个品牌的机器为标准，其他机器可不可以通过所谓校正因子计算出标准的HbA1c这种做法呢？那美国实际情况又是怎样，他们这个HbA1c是怎么测定的，不同的机器是怎么处理的？要不现实，同一个病人不同两家医院的HbA1c不同的时候，比如一个是6.5%，一个是7.5%的时候，我们怎样去执行指南？

童教授您好，最近我读了《中国糖尿病医学营养治疗指南》(2010），其中关于蛋白质的章节写到：“在健康人和2型糖尿病患者中开展的大量研究表明，食物蛋白质经糖异生途径生成的葡萄糖并不会影响血糖水平，但会导致血清胰岛素反应性升高。”
我的问题是：为什么食物蛋白质经糖异生途径生成的葡萄糖并不会影响血糖水平？谢谢！

我是基层医生。我想问：磺脲类降糖药如何判定发生抵抗？如何应对？谢谢！