波兰罗兹大学的LeszekCzupryniak 教授报告称，对于有胰岛素抵抗且血糖控制不佳的2型糖尿病患者，将大剂量胰岛素（U-500）均等分成两份注射在身体对称部位较单一注射在一个部位血糖、血脂、患者满意度都得以改善。

这项前瞻性随机对照研究共纳入31 例2 型糖尿病患者，平均年龄为54.3 岁，平均体质指数为34.3± 5.2 kg/m2， 平均病程为11± 4 年，平均每日胰岛素注射剂量为248±39 IU， 平均糖化血红蛋白（HbA1c）大于8%，且这些患者均伴有不明原因的胰岛素抵抗。研究者将其分为一部位注射组（n=15）和两部位注射（n=16），两组注射剂量相同，后者将胰岛素均等地分别注射在身体对称的两个部位。同时给予两组患者最大剂量的二甲双胍。在试验进行的3,6,9个月，观察两组患者HbA1c、血脂水平、低血糖发生率以及治疗满意度。

结果表明， 在3 个月时，两部位注射组HbA1c 较基线时平稳下降（9.1% vs. 10.3%，P<0.05），9 个月时回升为8.6%，12 个月时为8.8%（后两者与基线相比均P <0.05）； 另外12个月时，胰岛素应用剂量同基线相比也有减少趋势；12 个月时患者血脂水平也有改善（P<0.01）。一部位注射组HbA1c持续稳定在较高水平，同基线值10% 较为接近。两组低血糖发生相似，均无严重事件发生；两组体重持续稳定。两部位注射组患者满意度在试验结束时也明显提升（P<0.05），而在一部位注射组没有变化。

点评：

葡萄牙糖尿病学会主席LuisGardete-Correia 教授指出， 试验很有意义，变换给药方式显然对于这部分伴有胰岛素抵抗且血糖控制不佳的患者有所改善。这种分别注射方式较一部位注射胰岛素吸收更佳、血药浓度更为稳定。