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临床指南

2型糖尿病血脂紊乱治疗指南

 

2型糖尿病血脂紊乱治疗指南

Treatment Guide on Type 2 Diabetes with Bloodlipid Disturbance

 

      大血管病变是2型糖尿病致死、致残的最主要原因,因此控制心血管疾病的危险因素(尤其是血脂紊乱)显得十分重要。近年共有六项针对糖尿病患者的初级预防研究表明:对照组在平均4.3年的随防期中,心血管事件发生率为3.6~18.6%;而另七项二级预防研究中,在4.9年的随访期中其发生率高达22.8~45.4%。这说明2型糖尿病并发心血管事件的危险性非常高。分析上述十余项研究的结果还可以看出,调脂治疗对降低心血管事件相对危险性的作用这些有力的证据表明严格的控制血脂对防治2型糖尿病的大血管并发症十分重要。美国内科医师学会(AmericanCollegeofPhysicians,ACP)建议:对于合并血脂紊乱以外的心血管危险因子(如:年龄大于55岁、高血压病、吸烟、脑及周围血管病变、左室肥厚等)的2型糖尿病患者应将他汀类治疗作为一级预防措施。而对于所有合并冠心病的2型糖尿病患者,应将降脂治疗作为降低心血管事件发生率和死亡率的二级预防措施。  
 
      总而言之,我们在强调指南对临床工作重要性的同时,亦应认识到指南不能替代医生的临床判断,患者最佳治疗方案的选择最终取决于医生的临床判断与患者的需要。
 
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