ROSS研究表明因糖尿病高血糖血症所引起的氧化应激被认为是2型糖尿病与女性结肠癌发病正相关的另一个机制。但是这仅仅是一个有趣的假说，并没有数据支持高血糖和结肠癌直接相关。我们的研究显示，诊断糖尿病11-15年的患者二者间的正相关性是显而易见的，而诊断15年以上的人群二者的正相关性明显减弱。这些数据表明高胰岛素血症较高血糖血症发挥着更为重要的作用，因为高胰岛素血症产生在胰岛素抵抗和糖尿病的早期阶段，而糖调节受损、强化的高血糖、β细胞受损可能导致胰岛素水平降低。也有证据显示高胰岛素血症增加结肠癌风险是通过直接存进结肠癌变和促进胰岛素样生长因子I表达起作用的，胰岛素样生长因子I的水平是结肠癌的显著预测因子。