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Early ACTID研究:强化生活方式干预可明显改善新诊糖尿病患者血糖控制

来自英国Bristol大学的Robert C. Andrews教授报告了Early ACTID研究,该研究显示对于新诊糖尿病患者,强化饮食干预或同时联合适中体力活动可明显改善血糖控制。
 
该项随机对照研究旨在明确生活方式干预对新诊糖尿病患者的影响,研究者主要从饮食干预和加强体力活动来观察对患者血糖和血压的影响。该研究共纳入英国西南部5~8个月内确诊为2型糖尿病者593例,年龄在30~80岁,随机分为常规治疗组(n=99,只在确诊最初给予饮食指导),强化饮食干预组(n=248,每3个月给予饮食指导,且每月都有专人跟进),以及强化饮食联合以步数计为基础的体力活动干预组(n=246,每日活动至少30分钟,一周保持5天)。主要研究终点为随访6个月时糖化血红蛋白(HbA1c)的降低和血压的改善。
   

随访6个月时,共有587例患者完成研究。较之基线水平,常规组血糖控制较差,但饮食干预组血糖改善明显(HbA1c下降了0.28%,95%CI:-0.46~-0.10;P=0.005),饮食联合体力活动组同样效果明显(-0.33%,95%CI:-0.51~-0.14;P<0.001)。进行生活方式干预的两组较常规治疗组血糖明显改善(P=0.001),而饮食干预组与饮食联合体力活动组无统计学差异(P=0.60)。
   

随访12个月时,共579例患者完成试验,研究结果同6月,并且患者血压、体重、胰岛素抵抗在生活方式干预控制组都有改善。
   

Andrews教授指出,强化饮食治疗加之体力活动未能使患者额外获益,一是由于体力活动的选择可能欠妥,未能达到有氧运动;其次可能更应该关注和减少患者的静坐时间,而非加强所谓的运动。Andrews教授最后强调,饮食疗法最为基础,且效价比较高,应值得关注并积极推广,但也并不意味体力活动就可有可无,之前已有研究明确表明了加强锻炼的益处。

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