每天多次注射胰岛素（基本的每天1次给予甘精胰岛素联合进餐时给予赖脯人胰岛素）和胰岛素皮下持续注射（赖脯人胰岛素）在1型糖尿病中的对比：一项随机、开放、平行的多中心研究

目的：

目前对胰岛素泵治疗（胰岛素皮下持续注射[CSII]）和以甘精胰岛素为基础每天多次注射（MDI）加赖脯胰岛素的联合治疗这两种方法尚没有前瞻性的对照研究，在一项多中心研究中，对首次使用任一方法进行治疗的病人进行了对比性研究。我们的目的有助于弄清治疗方法的不足之处。

研究设计和方法：

对用中性鱼精蛋白胰岛素治疗的1型糖尿病病人随机给予胰岛素泵或以甘精胰岛素为基础的多次注射（两者均不同的使用赖脯人胰岛素），并随访24周。有50例病人正确地进行了随机治疗，其中43例完成了该项研究。

结果：

最后，总的胰岛素需求在胰岛素泵组中是36.2±11.5（平均值±标准差[SD]）单位/天，而在以甘精胰岛素为基础的多次注射组中是42.6±15.5单位/天。在两组中通过校正基线差异-0.1％（95％可信区间为-0.5至0.3）后A1C平均值都有相似的降低（胰岛素泵组为-0.7±-0.7％，以甘精胰岛素为基础的多次注射组为-0.6±-0.8％）。相似的是，两种治疗方法之间的空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖和夜间半监测血糖（PG）水平无明显不同，对血糖的变化同样也都没有采取处理。胰岛素泵组的28例中有23例发生1152次低血糖事件（占82％），而在以甘精胰岛素为基础的多次注射组的29例中有27例发生1022次低血糖事件（占93％，所有的低血糖差异无显著性）。胰岛素泵组的治疗满意分数增高地更多，但是分数的变化情况和另一组相似。胰岛素泵组的治疗费用约比另一组高出3.9倍。

结论：

在首次选用胰岛素泵或甘精胰岛素治疗的1型糖尿病病人中，与使用以甘精胰岛素为基础的多次注射治疗方法相比，通过花费更多的胰岛素泵治疗后的血糖并未控制得更好些。

原文：
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