多项研究都在试图证实血糖控制达标与心血管风险降低间的相关性，然而3项研究（ACCORD、ADVANCE和VADT）的结果均为阴性，所幸UKPDS（英国糖尿病前瞻性研究）30年随访结果终于为我们带来佳音。追根溯源，血糖干预时机成为决定结果的关键因素——早期血糖达标，方能长期获益。

然而，在传统阶梯治疗模式下，T2DM患者只有在生活方式干预+口服降糖药物（OAD）联合治疗而血糖控制仍不达标时才启动胰岛素治疗。胰岛素起始治疗不及时是影响血糖达标的主要障碍之一。国际糖尿病治疗实践研究（IDMPS）第二阶段调查发现，66.9%的T2DM患者仍单纯接受OAD治疗，可见目前在临床上还存在大量以口服药物治疗为主但血糖并不达标的患者。IMPROVE研究也显示，基线时已分别有40.5%和24%的T2DM患者合并微血管并发症和大血管并发症。“亡羊补牢，为时已晚”，当患者不得不使用胰岛素时，他们可能已长期处于高血糖状态，并饱受各种并发症和合并症的困扰。鉴于此，早期启动胰岛素治疗成为糖尿病治疗的新理念，且被多项国际、国内权威性糖尿病指南列为推荐内容之一。

《亚太地区T2DM治疗指南》指出：对于那些使用最大剂量OAD但HbA1c>6.5%的患者，应考虑使用胰岛素治疗；在糖尿病病程的任何时期（包括诊断之初），如果出现非饮食控制和生活方式所引起的体重下降，则强烈推荐早期使用胰岛素治疗；对于那些难以分型且消瘦症状明显的糖尿病患者，应将胰岛素作为一线治疗。

2008年《美国糖尿病学会（ADA）/欧洲糖尿病研究学会（EASD）高血糖管理共识》推荐：在生活方式干预+二甲双胍治疗不理想时即可启动胰岛素治疗，这是经充分验证的核心治疗方案。

2007年《中国T2DM防治指南》指出：对于非超重患者，在饮食、运动、控制体重+1种或多种OAD治疗3个月后，如果HbA1c不达标（>6.5%），即应加用胰岛素治疗；并强调在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时，应尽早使用胰岛素治疗。

最新流行病学数据显示，我国成人糖尿病患病率已由2002年的2.6%飙升至2007年的12.8%（男性）和10.3%（女性），其中93%以上为2型糖尿病（T2DM）。与此同时，糖尿病患者的血糖控制现状令人担忧，据2004年和2006年在49所市级中心医院开展的中国糖尿病管理调查结果显示，仅25%的患者达到中华医学会糖尿病学分会所推荐的糖化血红蛋白（HbA1c）目标值（≤6.5%）。