目的：

本研究的目的是通过观察英国2型糖尿病（T2DM）患者持续NPH治疗与初用NPH后转换为甘精胰岛素治疗的统计资料，来评价甘精胰岛素的成本-效益（成本使用率）。

方法：

离散事件仿真分析追访患者40年。通过UKPDS 68计算方程描绘大血管和微血管并发症的演变概率。直接成本和健康质量（EQ5D）分别来源于出版物和HODaR数据库；成本效益折扣每年3.5％。通过THIN数据库，即包括英国211家医院15多年的2,335,667位患者的初级保健数据库，来建立由NPH转变为甘精胰岛素治疗的2型糖尿病患者的模型。我们对共181位换为甘精胰岛素前后12个月内的患者进行了分析；通过HbA1C变化来测量初步结果。

结果：

换用甘精胰岛素的平均年龄为71岁，2型糖尿病的平均病程为9.2年。换用甘精胰岛素时的基础HbA1C为8.79％，结果显示换用12个月后的HbA1C比换用时显著下降了0.67％（p＝0.00384）。达到模拟的40年病程的10,000名糖尿病患者的队列研究里，较少发生心血管事件的有150例。每名患者平均成本甘精胰岛素和NPH分别为4,338英磅和3,370英磅，每质量调整人年（QALYs）的成本甘精胰岛素和NPH分别为4.96英磅和4.86英磅；9200的成本效用率（ICER），每QALY中，HbA1C减少0.67％。

结论：

基于英国现实的健康观察数据，2型糖尿病患者使用的基础胰岛素从NPH转换为甘精胰岛素具有一定的成本效益；相应的ICER也是可被成本效益治疗所接受的。